{"id":1137,"date":"2015-01-16T12:17:52","date_gmt":"2015-01-16T12:17:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.aphh.pt\/?p=1137"},"modified":"2015-01-16T12:17:52","modified_gmt":"2015-01-16T12:17:52","slug":"medidas-para-promover-a-integracao-dos-cuidados-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aphh.pt\/?p=1137","title":{"rendered":"Medidas para promover a integra\u00e7\u00e3o dos cuidados de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

As medidas para a integra\u00e7\u00e3o dos cuidados de sa\u00fade constam de um relat\u00f3rio apresentado pelo Grupo de Trabalho nomeado pelo Despacho n\u00ba 9567\/2013. O Grupo apresentou um conjunto de medidas consideradas priorit\u00e1rias no espetro de iniciativas que podem ser tidas em conta para uma melhor integra\u00e7\u00e3o dos cuidados de sa\u00fade.
\nO grupo alerta que as medidas previstas neste relat\u00f3rio devem ser encaradas como \u201cideias base que necessitam de ser posteriormente desenvolvidas, caso obtenham o reconhecimento do seu m\u00e9rito, no sentido da sua operacionaliza\u00e7\u00e3o\u201d.
\nO leque de medidas apresentadas enquadra-se em quatro dimens\u00f5es: cl\u00ednica, financeira, administrativa e sist\u00e9mica.
\nDa dimens\u00e3o cl\u00ednica faz parte a introdu\u00e7\u00e3o do conceito de gestor do doente, ou seja, uma figura que acompanha personalizadamente o doente com condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e socioecon\u00f3micas complexas ao longo de um continuum de cuidados. Outra das medidas \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o de um sistema nacional de gest\u00e3o de referencia\u00e7\u00f5es em sa\u00fade, que se traduz num conjunto de recursos humanos, t\u00e9cnicos, inform\u00e1ticos ou outros, garantindo a continuidade dos cuidados prestados tendo por objetivo melhorar os n\u00edveis de acesso, efici\u00eancia e efetividade dos cuidados prestados. A cria\u00e7\u00e3o deste sistema dever\u00e1 possibilitar a uniformiza\u00e7\u00e3o dos atuais sistemas do SNS, dando origem a um \u00fanico sistema consolidado. Ainda na dimens\u00e3o cl\u00ednica, sugere-se a aplica\u00e7\u00e3o de normas, guidelines e protocolos cl\u00ednicos.
\nDa dimens\u00e3o financeira fazem parte duas propostas. Uma delas \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o da unidade de pagamento capita\u00e7\u00e3o. Atrav\u00e9s desta medida, pretende-se o recurso a uma unidade de pagamento per capita, que agregue a remunera\u00e7\u00e3o \u00e0s unidades prestadoras de cuidados de sa\u00fade, e tamb\u00e9m a cria\u00e7\u00e3o de um conjunto de incentivos comuns e partilhados entre si. Atrav\u00e9s da capita\u00e7\u00e3o, ou seja, um sistema de remunera\u00e7\u00e3o onde o m\u00e9dico ou unidade de sa\u00fade recebem um pagamento fixo por utente inscrito na lista, o foco passa a ser a procura, sendo o financiamento estabelecido em fun\u00e7\u00e3o da dimens\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o previamente definida ou que o prestador escolheu. Ainda na dimens\u00e3o financeira, prop\u00f5e-se o desenvolvimento e aplica\u00e7\u00e3o de um sistema de custeio por utente, que pode ser passado \u00e0 pr\u00e1tica em fun\u00e7\u00e3o da aplica\u00e7\u00e3o de dois m\u00e9todos: um indireto, de natureza top-down, que permitir\u00e1, atrav\u00e9s da aloca\u00e7\u00e3o de custos, a obten\u00e7\u00e3o de estimativas de custos por utente atrav\u00e9s do recurso a bases de dados inform\u00e1ticas (grandes n\u00fameros); e um direto, de natureza bottom-up, atrav\u00e9s do qual se identificariam unidades de observa\u00e7\u00e3o piloto onde seriam recolhidos dados e informa\u00e7\u00e3o dos consumos de recursos por utente.
\nNo \u00e2mbito da dimens\u00e3o administrativa, o grupo de trabalho prop\u00f5e forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica em integra\u00e7\u00e3o de cuidados, uniformiza\u00e7\u00e3o e centraliza\u00e7\u00e3o de procedimentos administrativos e incentivo \u00e0 cria\u00e7\u00e3o de conhecimento sobre integra\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade.
\nPor fim, a dimens\u00e3o sist\u00e9mica contempla a implementa\u00e7\u00e3o de estruturas organizacionais integradas, que se traduz no desenvolvimento e aplica\u00e7\u00e3o de estruturas de integra\u00e7\u00e3o vertical de cuidados de sa\u00fade que incorporem os cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, os cuidados hospitalares e os cuidados continuados. Ainda na dimens\u00e3o sist\u00e9mica, prev\u00ea-se o planeamento estrat\u00e9gico numa perspetiva de integra\u00e7\u00e3o, numa l\u00f3gica que integre todos os n\u00edveis de cuidados no sentido de delinear estrat\u00e9gias mais eficazes para obter melhores resultados com os recursos existentes. Os autores do relat\u00f3rio sugerem, tamb\u00e9m, o refor\u00e7o da cultura organizacional.
\nConsulte o relat\u00f3rio aqui<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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